后背总酸痛可能由肌肉劳损、脊椎疾病、内脏疾病、不良姿势、精神因素等引起。

1. 肌肉劳损：长时间的体力劳动、剧烈运动或保持同一姿势，会导致后背肌肉过度紧张和疲劳，产生酸痛感。治疗上，可通过休息、热敷、按摩等缓解，也可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。

2. 脊椎疾病：如颈椎病、胸椎病、腰椎间盘突出等，会压迫神经，引起后背放射性酸痛。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物），严重时可能需要手术治疗。

3. 内脏疾病：某些内脏疾病，如胆囊炎、胆结石、胰腺炎、心脏病等，可能会引起后背牵涉性酸痛。需要针对原发疾病进行治疗，如胆囊炎可使用抗生素（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星），心脏病可能需要使用抗心律失常药（如美托洛尔）等。

4. 不良姿势：长期弯腰驼背、伏案工作或睡眠姿势不当，会使后背肌肉和脊椎受力不均，导致酸痛。纠正姿势，进行适当的伸展运动有助于改善。

5. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大，可能导致身体肌肉紧张，出现后背酸痛。此时，需要调整心态，必要时寻求心理医生帮助。

后背总酸痛的原因较为复杂，如果酸痛持续不缓解或伴有其他症状，如麻木、无力、呼吸困难等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。