上课时注意力不能集中可能由多种因素导致，如睡眠不足、心理压力、环境干扰、营养不良以及某些疾病等。
1. 睡眠不足：如果夜间睡眠质量差或睡眠时间短，大脑得不到充分休息，白天就容易出现注意力不集中的情况。长期睡眠不足还可能影响身体的正常发育和免疫系统功能。
2. 心理压力：学习任务繁重、考试焦虑、人际关系紧张等心理压力过大，会使人精神紧张，难以集中注意力。
3. 环境干扰：教室嘈杂、温度不适、光线不好等不良环境因素，会分散注意力。
4. 营养不良：缺乏某些重要的营养物质，如维生素 B 族、铁、锌等，可能影响神经系统的正常功能，导致注意力难以集中。
5. 疾病因素：患有多动症、神经衰弱、焦虑症等疾病也可能导致注意力无法集中。例如多动症患者常表现为注意力短暂、多动、冲动等。
总之，上课时注意力不能集中可能由多种原因引起。如果这种情况经常发生且严重影响学习和生活，建议及时调整生活习惯，改善学习环境，必要时寻求医生的帮助，以确定是否存在疾病并进行相应的治疗。