身体下面出现火辣辣的灼热感觉，可能由多种原因引起，比如局部感染、皮肤疾病、过敏反应、神经病变、内分泌失调等。

1. 局部感染：常见的有外阴炎、阴道炎、尿道炎等。外阴炎多由病原体入侵引起，如细菌、真菌、滴虫等。阴道炎也有多种类型，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。尿道炎则可能因细菌逆行感染导致。治疗通常需要根据感染的类型选择合适的抗生素，如甲硝唑、克霉唑、左氧氟沙星等，但需遵医嘱使用。

2. 皮肤疾病：例如湿疹、股癣等。湿疹可能与遗传、免疫、环境等因素有关。股癣是由真菌感染引起。治疗上可能会用到外用的糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏，以及抗真菌药物，如特比萘芬乳膏等，用药务必遵医嘱。

3. 过敏反应：可能是对内裤材质、卫生巾、洗涤剂等过敏。需要避免接触过敏原，症状严重时可能需要使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。

4. 神经病变：如神经炎，可能是由于营养缺乏、代谢障碍等导致神经受损。治疗可能包括补充维生素 B 族、改善血液循环等。

5. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素水平下降，也可能出现这种症状。调理内分泌可能需要综合生活方式调整、药物治疗等方法。

总之，身体下面出现火辣辣的灼热感觉，原因较为复杂。如果这种症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。