动脉溶栓术是一种治疗急性缺血性脑卒中或其他血管栓塞性疾病的方法，一般情况下不需要开刀，但也存在特殊情况。这取决于患者的具体病情、栓塞部位、血管条件等多种因素。

1. 治疗原理：动脉溶栓术是通过将溶栓药物直接注入堵塞的动脉内，溶解血栓，恢复血流。其作用机制是激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，从而降解纤维蛋白，溶解血栓。

2. 适用情况：通常适用于发病时间较短（一般在 6 小时内）、血管堵塞严重但未完全闭塞的患者。例如急性脑梗死患者，若大血管堵塞，动脉溶栓可能是有效的治疗选择。

3. 操作方式：多数情况下，是在血管造影的引导下，通过导管将溶栓药物输送至栓塞部位，属于微创介入治疗，无需开刀。但如果在溶栓过程中发现血管存在严重狭窄或其他问题，可能需要结合其他介入手段，如球囊扩张、支架置入等。

4. 风险与并发症：可能会出现出血，如颅内出血、消化道出血等；也可能出现血管再通后灌注损伤、溶栓药物过敏等情况。

5. 术后护理：患者需要密切监测生命体征、神经系统症状，定期复查头颅 CT 或血管造影等检查。同时，要遵循医嘱服用抗血小板聚集、他汀类等药物，预防血栓再次形成。

总之，动脉溶栓术大多数时候无需开刀，但具体是否适合该治疗方法，需要医生根据患者的综合情况进行评估和判断。患者应在正规医院接受专业治疗，并积极配合医生的治疗方案和护理建议。