腺样体肥大通常是由多种因素引起的，包括炎症反复刺激、过敏反应、遗传因素、生理性肥大以及环境因素等。
1. 炎症反复刺激：儿童时期容易患上呼吸道感染、急慢性鼻咽炎、扁桃体炎等，炎症的反复发作会刺激腺样体组织增生，导致肥大。常见的致病病原体有细菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；病毒，如鼻病毒、腺病毒等。
2. 过敏反应：如果孩子属于过敏体质，对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原产生过敏反应，可引起腺样体局部的炎症和水肿，进而导致腺样体肥大。
3. 遗传因素：部分腺样体肥大的发生与遗传有关，若家族中有亲属存在类似问题，个体患病的风险可能增加。
4. 生理性肥大：在儿童生长发育过程中，腺样体通常会有一定程度的生理性增生，一般在 6-7 岁时达到最大，10 岁以后逐渐萎缩。但如果增生过度，就会形成病理性的腺样体肥大。
5. 环境因素：长期暴露在污染的环境中，如空气污染、化学物质刺激等，也可能促使腺样体肥大。
总之，腺样体肥大的成因较为复杂，多种因素可能共同作用。当孩子出现相关症状时，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。