小男孩只有一个睾丸，可能是隐睾、先天性单侧睾丸缺失、外伤、睾丸扭转、附睾炎等原因导致的。
1. 隐睾：在胎儿发育过程中，睾丸未能正常下降至阴囊，停留在腹腔或腹股沟等部位。这是较为常见的原因之一。
2. 先天性单侧睾丸缺失：胚胎发育异常，导致一侧睾丸未形成。这种情况相对少见。
3. 外伤：如外力撞击、挤压等导致一侧睾丸受损严重，不得不切除。
4. 睾丸扭转：睾丸发生扭转，若未及时治疗，可能造成睾丸缺血坏死，从而被切除。
5. 附睾炎：严重的附睾炎可能影响睾丸功能，甚至导致睾丸萎缩。
总之，小男孩只有一个睾丸的原因较为复杂。家长一旦发现这种情况，应及时带孩子到正规医院进行详细检查，如超声、激素测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。