阴唇上面的皮上出现小疙瘩，可能是由多种原因引起的，如局部炎症、皮脂腺异位、生殖器疱疹、尖锐湿疣、假性湿疣等。
1. 局部炎症：当阴唇部位卫生状况不佳，受到细菌、真菌等病原体感染时，可能引发炎症，导致出现小疙瘩。此时往往伴有瘙痒、疼痛、红肿等症状。治疗上，可使用洁尔阴洗液清洗外阴，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。
2. 皮脂腺异位：这是一种常见的皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生，表现为阴唇部位的淡黄色或白色小丘疹。一般无需治疗，若患者有美观需求，可考虑激光治疗。
3. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，初期为红斑基础上的簇集性小水疱，后期可破溃形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。治疗药物包括阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片等。
4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，多为菜花状、鸡冠状的赘生物。治疗方法有激光、冷冻、电灼等，同时可配合使用干扰素凝胶。
5. 假性湿疣：常出现在小阴唇内侧，为淡红色或白色的丘疹，多由局部刺激或生理变异引起。一般无需特殊处理，若有炎症，可进行抗炎治疗。
总之，阴唇上面的皮上出现小疙瘩的原因较多，如果发现这种情况，应避免搔抓和自行用药，及时到正规医院就诊，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。