腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要由于腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。治疗方法包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.保守治疗:卧床休息是非常重要的措施,尤其是在急性发作期。通过卧床休息,可以减轻腰部的压力,缓解疼痛和炎症。佩戴腰围可以增加腰部的支撑力,减少腰部的活动,有助于病情的恢复。此外,中医的推拿按摩、针灸等方法也可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。
2.物理治疗:常见的有牵引治疗,通过牵引增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,从而缓解对神经根的刺激和压迫。还有热疗、电疗等,能够促进局部血液循环,减轻疼痛和炎症。
3.药物治疗:可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如氯唑沙宗,有助于放松腰部肌肉。脱水剂如甘露醇,可减轻神经根水肿。营养神经的药物如甲钴胺,有助于神经功能的恢复。但使用药物应遵医嘱。
4.手术治疗:对于经过保守治疗无效、症状严重影响生活、出现马尾神经综合征等情况,可能需要手术治疗。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术,如椎间孔镜手术等。
5.康复训练:在病情稳定后,进行适当的康复训练,如小燕飞、五点支撑等,可以增强腰部肌肉力量,维持腰椎的稳定性。
腰间盘突出的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗和康复,同时注意日常生活中的腰部保护,避免长时间弯腰、久坐、提重物等不良姿势和动作。