同房时想小便可能由多种因素引起，包括生理性因素、泌尿系统感染、妇科或男科疾病、心理因素、膀胱过度活动症等。
1. 生理性因素：性生活时，性器官充血可能会对膀胱产生刺激，导致有便意。另外，性生活中的姿势不当，压迫到膀胱，也可能引发这种感觉。
2. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，会使尿道和膀胱黏膜处于敏感状态。在性生活的刺激下，炎症加重，容易产生便意。常见的症状还包括尿频、尿急、尿痛等。
3. 妇科或男科疾病：女性的盆腔炎、宫颈炎，男性的前列腺炎等，可能导致盆腔组织充血、水肿，性生活时刺激加重，从而引起便意。
4. 心理因素：紧张、焦虑、压力过大等心理状态，可能会影响神经系统的调节，导致在性生活中出现异常的生理反应，如总想小便。
5. 膀胱过度活动症：这是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，性生活可能会诱发症状加重。
总之，同房时想小便的原因较为复杂。如果这种情况频繁出现或伴有其他不适症状，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在性生活中要保持放松的心态，注意卫生。