地米即地塞米松,是一种人工合成的糖皮质激素。具有抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗休克、升血糖等作用,但也存在多种副作用,如库欣综合征、诱发或加重感染、骨质疏松、消化道溃疡、精神症状等。
1. 抗炎作用:地塞米松能够减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张等症状,抑制白细胞浸润及吞噬反应,缓解红、肿、热、痛等表现。在治疗关节炎、腱鞘炎、滑膜炎等疾病时发挥重要作用。
2. 免疫抑制作用:可抑制细胞介导的免疫反应和迟发性过敏反应,常用于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3. 抗过敏作用:能减少过敏介质的产生,减轻过敏症状,对过敏性疾病如过敏性皮炎、药物过敏反应等有治疗效果。
4. 抗休克作用:通过稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子的形成等,增强机体对各种有害刺激的耐受性,适用于感染性休克、过敏性休克等。
5. 升血糖作用:促进糖原异生,减慢葡萄糖分解,增加血糖水平。
6. 副作用:长期大量使用地塞米松可能导致库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等;容易诱发或加重感染,导致原有感染扩散;引起骨质疏松,增加骨折风险;导致消化道溃疡,甚至引发消化道出血;还可能引起精神症状,如欣快、激动、失眠等。
总之,地塞米松在临床上应用广泛,但使用时必须严格遵循医嘱,权衡利弊,密切观察不良反应,以确保治疗效果和患者安全。