恩列净是一种新型降糖药物，具有降低血糖、保护心血管和肾脏等功效，但也可能引起低血压、泌尿生殖道感染、酮症酸中毒、骨折、急性肾损伤等副作用。
1. 功效方面：恩列净通过促进尿糖排泄来降低血糖水平，有助于改善 2 型糖尿病患者的血糖控制。同时，它还能降低心血管不良事件的发生风险，对心血管系统有一定的保护作用。此外，对于合并慢性肾脏病的糖尿病患者，恩列净能延缓肾脏疾病的进展，保护肾脏功能。
2. 副作用方面：
低血压：恩列净增加尿糖排泄的同时也会增加尿钠排泄，可能导致血容量减少，引起低血压。
泌尿生殖道感染：由于尿糖排泄增加，泌尿生殖道局部糖浓度升高，易发生细菌和真菌感染，如膀胱炎、肾盂肾炎、阴道炎等。
酮症酸中毒：在某些特定情况下，如手术、过度节食、长时间剧烈运动等，可能诱发酮症酸中毒。
骨折：长期使用恩列净可能会影响骨代谢，增加骨折风险。
急性肾损伤：对于本身肾功能不全或处于特殊状态（如脱水、低血压等）的患者，可能会导致急性肾损伤。
总之，恩列净在糖尿病的治疗中具有一定的优势，但在使用过程中需要密切监测相关指标，如血糖、血压、肾功能等，以及时发现和处理可能出现的副作用。患者应严格遵循医嘱用药，如有不适及时就医。