自然流产后是否需要清宫及清宫的时机，取决于多种因素，如流产是否完全、出血情况、子宫恢复状况、有无感染、残留物大小等。
1.流产是否完全：如果自然流产后宫腔内没有残留的妊娠组织，通常不需要清宫。但如果有较多的残留组织，影响子宫收缩和恢复，就可能需要清宫。
2.出血情况：若流产后出血时间长、出血量多，超过正常月经量，且经超声检查发现宫腔内有残留物，往往需要进行清宫。
3.子宫恢复状况：通过B超检查发现子宫收缩不良，宫腔内有积血或残留物，也可能要清宫来促进子宫恢复正常。
4.有无感染：如果流产后发生了感染，如出现发热、下腹疼痛、恶露有异味等，在控制感染的同时，可能需要清宫以清除感染源。
5.残留物大小：残留物直径大于 1 - 2 厘米，或者虽然残留物较小但引起了明显的出血或其他不适症状，一般建议清宫。
总之，自然流产后是否需要清宫不能一概而论，需要综合多方面的情况进行判断。患者应及时就医，进行相关检查，由医生根据具体情况决定治疗方案。