准备怀孕时，一般建议提前 3 个月开始补充叶酸，以降低胎儿神经管缺陷的风险。补充叶酸的时间因人而异，受多种因素影响，如年龄、既往生育史、饮食习惯、身体状况、是否服用其他药物等。
1. 年龄：年龄较大的女性（尤其是超过 35 岁），卵子质量可能下降，胎儿发生染色体异常的风险增加，建议提前 6 个月开始补充叶酸。
2. 既往生育史：如果曾经生育过神经管缺陷胎儿，再次怀孕时应提前至孕前至少 1 个月开始补充叶酸，且剂量可能需要增加。
3. 饮食习惯：平时饮食中新鲜蔬菜、水果摄入较少，叶酸含量不足的人群，建议提前 3-6 个月开始补充。
4. 身体状况：患有某些疾病，如糖尿病、癫痫等，可能影响叶酸代谢，需提前 3 个月以上补充叶酸。
5. 是否服用其他药物：长期服用某些药物，如抗癫痫药、磺胺类药物等，可能干扰叶酸吸收，应提前 3 个月开始补充。
总之，准备怀孕时补充叶酸的时间应根据个人具体情况而定，建议在备孕前咨询医生，制定个性化的叶酸补充方案，以保障母婴健康。