重症再生障碍性贫血患者的预后受多种因素影响，包括病情严重程度、治疗方法、患者年龄、有无并发症以及对治疗的反应等。
1.病情严重程度：若患者骨髓造血功能严重衰竭，全血细胞减少显著，预后相对较差。
2.治疗方法：采用免疫抑制治疗（如抗胸腺细胞球蛋白、环孢素等）或造血干细胞移植，治疗效果不同。免疫抑制治疗可能需要较长时间起效，而造血干细胞移植成功后有望长期缓解，但存在一定风险。
3.患者年龄：儿童和年轻患者通常对治疗的耐受性和反应较好，预后相对乐观；老年患者因身体机能下降，可能预后较差。
4.有无并发症：若出现严重感染、出血等并发症，会增加治疗难度和风险，影响预后。
5.对治疗的反应：部分患者对治疗敏感，病情能得到有效控制甚至治愈；而对治疗反应不佳的患者，预后较差。
总之，重症再生障碍性贫血患者的预后情况因人而异，需要综合考虑多种因素。通过及时诊断、规范治疗和积极预防并发症，可提高患者的生存质量和生存率。