重度抑郁一般难以自愈，其恢复需要综合多种因素，包括病情严重程度、患者自身心理调节能力、社会支持系统、是否接受专业治疗、治疗的依从性等。
1.病情严重程度：重度抑郁通常症状较为严重，如持续的情绪低落、失去兴趣、自责自罪等。严重的病情使得自愈的可能性极低，往往需要专业的治疗干预。
2.患者自身心理调节能力：部分患者可能具备较强的心理调适能力，但在重度抑郁状态下，单纯依靠自身调节往往效果有限。
3.社会支持系统：良好的家庭、朋友支持对患者的康复有积极作用，但不能替代专业治疗。
4.是否接受专业治疗：包括药物治疗（如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等）和心理治疗（如认知行为疗法、人际治疗等）。专业治疗能有效改善症状，提高康复的机会。
5.治疗的依从性：患者能否按照医嘱坚持治疗，对治疗效果和康复时间有重要影响。不依从治疗可能导致病情反复或加重。
总之，重度抑郁自愈的可能性极小，患者应及时寻求专业帮助，积极配合治疗，争取早日康复。