重度高血压患者的预后受到多种因素影响，包括血压控制水平、是否存在并发症、生活方式、基础健康状况以及治疗依从性等。
1. 血压控制水平：如果患者能通过规范治疗将血压长期稳定控制在目标范围内，可显著降低心脑血管疾病风险，改善预后。反之，血压持续升高会增加心脑血管意外的发生几率。
2. 是否存在并发症：如已出现冠心病、脑卒中等严重并发症，预后相对较差；若尚未有并发症，积极治疗则预后较好。
3. 生活方式：保持低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张，有助于控制血压，改善预后。
4. 基础健康状况：若患者同时患有糖尿病、高血脂等其他慢性疾病，会影响重度高血压的治疗效果和预后。
5. 治疗依从性：严格按照医嘱用药，定期复查，积极配合治疗的患者，预后通常更理想。
总之，重度高血压患者的预后并非绝对，通过积极有效的综合治疗和管理，多数患者可以有效控制病情，提高生活质量，减少严重并发症的发生。