药流后是否需要清宫以及清宫的时间，取决于药流的效果、残留物的大小和位置、出血情况、子宫收缩状况以及患者的症状等。
1.药流效果：如果药流未能完全排出妊娠组织，B 超检查发现宫腔内仍有较多残留物，通常在药流后 1 - 2 周内就可能需要清宫。
2.残留物大小和位置：残留物较大（一般直径大于 2 厘米）或位于子宫角等不易排出的位置，可能在药流后较短时间内，如 1 周左右，就需考虑清宫。
3.出血情况：药流后出血量大、持续时间长（超过 2 周）且伴有血块，经药物治疗无效时，可能需要及时清宫，以避免贫血和感染。
4.子宫收缩状况：子宫收缩不良，不能有效排出残留物，也可能需要清宫，时间多在药流后 1 - 2 周。
5.患者症状：若患者出现发热、腹痛等明显感染症状，同时伴有宫腔残留物，也应尽快清宫，控制感染。
总之，药流后清宫的时间不是绝对固定的，需要综合多种因素判断。患者在药流后应密切观察自身情况，按时复查，遵循医生的建议，以确保身体恢复健康。