严重抑郁症本身一般不会直接影响寿命，但可能通过多种因素间接影响患者的生存质量和健康状况，如自杀风险、躯体疾病、社交隔离、治疗依从性差、共病其他精神障碍等。
1.自杀风险：严重抑郁症患者常伴有强烈的自杀念头和自杀企图。长期处于极度痛苦和绝望中，可能会采取自杀行为，这是导致患者生命受到威胁的重要因素。
2.躯体疾病：抑郁症可引发一系列躯体症状，如睡眠障碍、食欲减退、心血管问题等。长期的躯体不适可能加重原有疾病，影响身体健康。
3.社交隔离：患者往往回避社交，与外界失去联系，缺乏情感支持和生活帮助，这会使他们在面临困难时难以应对，间接影响生活质量和健康。
4.治疗依从性差：部分患者不配合治疗，中断药物或心理治疗，导致病情反复或加重，增加了不良后果的发生风险。
5.共病其他精神障碍：如焦虑症、双相情感障碍等，多种精神障碍并存会使病情更加复杂，治疗难度增大，对健康产生更严重的影响。
总之，虽然严重抑郁症本身不直接决定患者的寿命，但上述因素可能增加患者生命受到威胁的风险。对于抑郁症患者，应及时诊断、积极治疗，并给予充分的关爱和支持，以改善其生活质量和健康状况。