心梗溶栓后抗凝的时间通常取决于多个因素，如患者的具体病情、溶栓效果、有无并发症、基础疾病以及个体差异等。
1. 患者病情：如果心梗面积较大、心肌损伤严重，可能需要较早开始抗凝，一般在溶栓后 12 - 24 小时内。
2. 溶栓效果：溶栓成功且血管再通良好，抗凝启动时间可能在 24 - 48 小时；若溶栓效果不佳，可能会提前抗凝。
3. 有无并发症：若出现心律失常、心力衰竭等并发症，抗凝时间的安排会相应调整。
4. 基础疾病：患者若有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，抗凝时间可能会提前。
5. 个体差异：不同患者对药物的反应和耐受程度不同，医生会根据个体情况决定抗凝开始时间。
总之，心梗溶栓后抗凝的时间需要综合多方面因素来确定，患者应严格遵循医生的建议进行治疗和康复。