小孩出生后出现黄疸的时间因人而异,通常在出生后的 2 - 3 天会开始出现生理性黄疸,部分可能在出生后 24 小时内出现病理性黄疸,也有少数在出生后 5 - 7 天才出现。
1. 生理性黄疸:多在出生后 2 - 3 天出现,4 - 6 天达到高峰,7 - 10 天消退,早产儿持续时间较长,可能 2 - 4 周消退。这是由于新生儿胆红素代谢特点所致,一般情况良好,无需特殊治疗。
2. 病理性黄疸:出生后 24 小时内出现,胆红素值上升速度快,每日上升超过 85μmol/L 或每小时超过 0.5mg/dl,持续时间长,足月儿超过 2 周,早产儿超过 4 周,黄疸退而复现。常见原因包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。比如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等。
3. 母乳性黄疸:一般出生后 4 - 7 天出现,持续 2 - 4 个月,停母乳 3 - 5 天,黄疸明显减轻。可能与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关。
4. 感染性黄疸:多在出生后 1 - 2 周出现,因病毒、细菌等感染导致肝细胞功能受损,胆红素代谢异常。
5. 阻塞性黄疸:常在出生后 1 - 2 周出现,由于胆道阻塞,胆汁排泄不畅,胆红素反流入血引起。
总之,家长要密切观察新生儿的皮肤颜色变化,如有异常应及时就医,通过胆红素检测等明确黄疸类型,并采取相应的治疗措施。