胃切除术后开始化疗的时间，一般取决于患者的身体恢复情况、手术病理结果、肿瘤分期、患者的整体健康状况以及治疗方案等多种因素。通常在术后 2 - 8 周内进行，但也有特殊情况。
1. 身体恢复情况：如果患者术后恢复良好，没有出现感染、伤口愈合不良等并发症，一般可以在 4 - 6 周左右开始化疗。
2. 手术病理结果：肿瘤的病理类型、分化程度、有无脉管癌栓等都会影响化疗开始的时间。例如，恶性程度高、有高危因素的肿瘤可能需要尽早化疗，在术后 2 - 4 周就开始。
3. 肿瘤分期：早期胃癌术后化疗时间相对较晚，可能在 6 - 8 周；而中晚期胃癌，为了防止肿瘤复发和转移，可能在 3 - 4 周就开始化疗。
4. 患者的整体健康状况：若患者年龄较大、基础疾病多、身体虚弱，可能需要适当延长术后恢复时间，化疗开始时间可能推迟到 6 - 8 周，甚至更晚。
5. 治疗方案：不同的化疗方案对身体的耐受要求不同，也会影响开始化疗的时间。比如，一些副作用较大的方案可能需要患者有更好的身体条件才能开始。
总之，胃切除术后化疗的开始时间需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗安排，以提高治疗效果。