胃癌扩散后的生存情况受多种因素影响，包括肿瘤的病理类型、扩散程度、患者的身体状况、治疗方式以及治疗的依从性等。
1.肿瘤的病理类型：不同的病理类型，其恶性程度和预后有所不同。例如，低分化腺癌通常比高分化腺癌更具侵袭性，预后相对较差。
2.扩散程度：扩散范围越广，涉及的器官越多，病情越严重，生存时间可能越短。如仅局部淋巴结转移，生存时间可能相对较长；若出现远处器官转移，如肝、肺、脑等，预后往往不佳。
3.患者的身体状况：包括年龄、基础疾病、营养状况等。年轻、身体基础好、营养状况良好的患者，对治疗的耐受性更强，可能有更好的生存机会。
4.治疗方式：手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗的效果，以及患者对治疗的反应，都会影响生存。有效的治疗可以控制肿瘤进展，延长生存时间。
5.治疗的依从性：患者能否按时接受治疗，遵循医嘱调整生活方式，对治疗效果和生存时间也有重要影响。积极配合治疗、保持良好心态的患者，往往能获得更好的预后。
总之，胃癌扩散后的生存情况是一个复杂的问题，受到多种因素的综合影响。患者应积极配合医生进行全面评估，制定个体化的治疗方案，并保持乐观的心态，以争取更好的生存质量和生存时间。