痛风发展为痛风肾的时间因人而异，受多种因素影响，如血尿酸水平、痛风发作频率、治疗依从性、合并疾病以及遗传因素等。
1.血尿酸水平：长期血尿酸显著升高，会增加肾脏损害风险。若血尿酸持续高于 540μmol/L，可能在数年至数十年内发展为痛风肾。
2.痛风发作频率：频繁发作的痛风，关节处尿酸盐结晶沉积增多，易累及肾脏，每年发作多次者，可能 5 - 10 年出现痛风肾。
3.治疗依从性：患者能否遵医嘱规范治疗，包括降尿酸药物的使用、饮食控制等。不按时服药、不控制饮食，可能短短几年就出现肾脏病变。
4.合并疾病：若同时患有高血压、糖尿病、高脂血症等，会加速肾脏损伤，可能 10 - 15 年进展为痛风肾。
5.遗传因素：部分人存在遗传易感性，肾脏对尿酸代谢能力较差，较易发展为痛风肾，时间难以确切估计。
总之，痛风患者应重视疾病管理，定期监测血尿酸、肾功能等指标，积极治疗，以延缓或避免痛风肾的发生。