糖尿病患者打胰岛素的时间因人而异,主要取决于血糖控制情况、糖尿病类型、胰岛功能、合并疾病以及治疗方案等。
1.血糖控制情况:若通过口服降糖药无法有效控制血糖,糖化血红蛋白持续高于目标值,可能需要尽快启用胰岛素治疗。
2.糖尿病类型:1 型糖尿病患者由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏,发病时就需要终身依赖胰岛素治疗。2 型糖尿病患者在病情进展到一定阶段,如口服药失效、出现严重并发症等情况时,也可能需要胰岛素治疗。
3.胰岛功能:通过检查评估胰岛分泌胰岛素的能力,如果胰岛功能很差,胰岛素分泌严重不足,通常需要使用胰岛素。
4.合并疾病:如果患者同时患有严重的感染、创伤、手术等应激情况,或者合并有肝肾功能不全,影响口服降糖药的代谢和排泄,可能需要打胰岛素。
5.治疗方案:有些强化治疗方案会早期使用胰岛素,以快速控制血糖,保护胰岛功能。
总之,糖尿病患者是否需要打胰岛素以及何时开始打胰岛素,需要综合多方面因素,由医生根据患者的具体情况来决定。患者应遵医嘱进行治疗,并定期监测血糖,调整治疗方案。