思密达即蒙脱石散，其药效持续时间受多种因素影响，包括用药剂量、患者个体差异、病情严重程度、饮食情况以及是否联合使用其他药物等。
1. 用药剂量：一般来说，用药剂量越大，药效可能持续相对较长，但也需在合理范围内使用。
2. 患者个体差异：不同患者的身体代谢能力不同，这会影响药物在体内的作用时间。代谢快的患者药效持续可能较短，代谢慢的则可能较长。
3. 病情严重程度：病情较轻时，药物可能较快发挥作用且药效持续时间相对较短；病情严重时，可能需要更长时间来发挥药效，且药效持续也会相应延长。
4. 饮食情况：用药期间，如果患者饮食不当，如食用辛辣、油腻、刺激性食物，可能影响药效持续时间。
5. 联合用药：若同时使用其他药物，可能会与思密达发生相互作用，从而改变其药效持续时间。
总之，思密达的药效持续时间因人而异，患者应严格遵循医嘱用药，若用药后症状未改善或出现不适，应及时就医。