溶栓后进行抗凝治疗的时间因人而异，受多种因素影响，如溶栓效果、基础疾病、出血风险、患者个体差异、所使用的溶栓药物等。
1.溶栓效果：如果溶栓效果显著，血管再通良好，一般可在溶栓后 12 - 24 小时开始抗凝。但如果溶栓效果不佳，可能需要延迟抗凝时间。
2.基础疾病：患者若有高血压、糖尿病等基础疾病，血管条件较差，抗凝时间可能会适当推迟，通常在 24 - 72 小时。
3.出血风险：评估患者的出血风险至关重要。若存在高出血风险因素，如近期有大手术史、严重的胃溃疡等，抗凝时间可能延迟至 72 小时以后。
4.患者个体差异：年龄较大、肝肾功能不全的患者，药物代谢较慢，抗凝启动时间可能较晚。
5.所使用的溶栓药物：不同的溶栓药物，其代谢时间和对后续抗凝的影响也不同。例如，使用阿替普酶溶栓后，抗凝时间可能相对较早；而使用尿激酶溶栓，抗凝时间可能稍晚。
总之，溶栓后抗凝治疗的启动时间需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况进行评估和决策，以确保治疗的安全性和有效性。患者应严格遵循医生的建议，不可自行决定抗凝时间。