脑胶质瘤四级是一种恶性程度较高的肿瘤，患者的生存情况受多种因素影响，包括肿瘤的位置和大小、治疗方式、患者的身体状况、术后护理以及是否复发等。
1.肿瘤的位置和大小：如果肿瘤位于重要的脑功能区且体积较大，手术难度增加，可能影响生存。较小且位置相对较好的肿瘤，治疗效果可能相对较好。
2.治疗方式：手术切除程度越彻底，结合放疗、化疗等综合治疗，生存机会可能增加。常用化疗药物有替莫唑胺、卡莫司汀、洛莫司汀等。但治疗效果也因个体差异而异。
3.患者的身体状况：患者年龄较小、身体基础好、免疫力强，对治疗的耐受性高，生存时间可能更长。
4.术后护理：包括营养支持、心理疏导等。良好的护理有助于提高患者生活质量，间接影响生存。
5.是否复发：复发会使治疗难度加大，影响生存时间。
总之，脑胶质瘤四级患者的生存情况较为复杂，需要综合多方面因素评估。患者应在正规医院接受专业治疗，并保持积极的心态，以提高生存质量和延长生存时间。