脑梗塞患者手术时机的选择取决于多种因素，如梗塞的部位和范围、患者的基础健康状况、症状出现的时间、神经系统功能受损程度以及是否存在并发症等。
1.梗塞部位和范围：如果梗塞发生在大脑的关键区域，如脑干、基底节等，且范围较大，可能需要尽早手术。较小范围的梗塞，手术时机相对较宽松。
2.患者基础健康状况：患者若本身有严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病控制不佳，手术风险增加，手术时机需更谨慎评估。
3.症状出现时间：一般来说，在发病 6 小时内的急性脑梗塞，符合条件的可进行溶栓或取栓手术。超过 6 小时，要根据具体情况判断。
4.神经系统功能受损程度：若患者出现严重的神经功能障碍，如昏迷、偏瘫等，可能需要尽快手术以减轻损伤。
5.并发症：存在脑水肿、脑疝等并发症时，应及时手术干预。
总之，脑梗塞患者手术时机的选择需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者及家属应积极配合医生的治疗决策，以争取最佳的治疗效果。