脑梗塞患者吸烟会加重病情，影响康复，增加复发风险。主要体现在以下几个方面：影响血管健康、加重动脉粥样硬化、降低药物疗效、影响心肺功能、增加并发症风险。
1.影响血管健康：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩和痉挛，使脑部血液供应进一步减少，加重脑梗塞的病情。
2.加重动脉粥样硬化：香烟中的有害物质会促使胆固醇在血管壁沉积，加速动脉粥样硬化的进程，增加再次梗塞的可能性。
3.降低药物疗效：吸烟可能干扰一些治疗脑梗塞药物的作用，如抗血小板药物、他汀类药物等，从而影响治疗效果。
4.影响心肺功能：吸烟对心肺功能有不良影响，导致心肺功能下降，影响全身的血液循环和氧气供应，不利于脑梗塞后的康复。
5.增加并发症风险：容易引发肺部感染、心血管疾病等并发症，使患者的健康状况更加复杂，治疗难度增大。
总之，脑梗塞患者应坚决戒烟，养成良好的生活习惯，积极配合治疗，以促进病情的恢复和预防复发。同时，定期复查，遵循医生的建议进行康复训练。