脑干梗塞严重患者的预后受到多种因素的影响，包括梗塞面积大小、治疗及时性、患者基础健康状况、并发症情况以及康复治疗的效果等。
1.梗塞面积大小：梗塞面积越大，对脑干功能的损害越严重，预后往往越差。大面积梗塞可能导致严重的神经功能障碍，甚至危及生命。
2.治疗及时性：在发病后的黄金时间内得到有效治疗，如溶栓、取栓等，能显著改善预后。延误治疗可能导致不可逆的损伤。
3.患者基础健康状况：若患者本身患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，且控制不佳，会增加治疗难度，影响预后。
4.并发症情况：如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症的出现，会加重病情，影响康复和预后。
5.康复治疗的效果：积极有效的康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、吞咽治疗等，有助于恢复部分功能，改善预后。
总之，脑干梗塞严重患者的预后情况是复杂多变的，需要综合考虑多种因素。患者和家属应积极配合医生治疗，争取最佳的康复效果。