末梢神经炎是由多种原因引起的周围神经病变，主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。常见原因包括营养代谢障碍、中毒、感染、自身免疫性疾病、遗传等。治疗方法包括去除病因、药物治疗、物理治疗等。

1.病因：

营养代谢障碍：如维生素 B 缺乏、糖尿病等，可影响神经的营养供应。

中毒：长期接触铅、汞、砷等重金属，或服用某些药物如异烟肼等，可能导致中毒性末梢神经炎。

感染：如带状疱疹病毒感染、细菌感染等，可累及周围神经。

自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，自身免疫反应可损伤神经。

遗传：部分遗传性疾病可出现末梢神经炎，如遗传性感觉运动神经病。

2.症状：

感觉异常：肢体远端出现麻木、疼痛、烧灼感、蚁走感等。

运动障碍：肌肉无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失。

自主神经功能障碍：皮肤苍白、发凉、出汗异常等。

3.诊断：

病史和体格检查：了解症状、发病诱因、既往病史等，并进行神经系统检查。

实验室检查：检测血糖、维生素 B 水平、免疫指标、毒物检测等。

神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度测定，有助于明确神经损伤的程度和部位。

4.治疗：

去除病因：如控制血糖、停止接触毒物、治疗感染等。

药物治疗：使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B₁、腺苷钴胺等；疼痛明显时可使用止痛药物如普瑞巴林、加巴喷丁等。

物理治疗：如针灸、按摩、热敷等，有助于改善局部血液循环，缓解症状。

5.预防：

均衡饮食，保证摄入足够的维生素和矿物质。

避免接触有毒物质。

积极治疗原发疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等。

末梢神经炎经过及时有效的治疗，多数患者症状可以得到改善。但如果病情严重或治疗不及时，可能会导致残疾。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和康复。