麦粒肿手术时机的选择取决于多种因素，如麦粒肿的大小、症状严重程度、病程长短、是否有脓肿形成以及患者的自身情况等。
1.麦粒肿大小：较小的麦粒肿，通过热敷和药物治疗可能会自行消退。但如果麦粒肿较大，直径超过 3 毫米，且持续不消退，可能需要手术。
2.症状严重程度：如果疼痛剧烈，红肿明显，影响正常生活和眼部功能，即使麦粒肿不大，也可能需要手术干预。
3.病程长短：麦粒肿病程超过 1 周，仍未好转或有加重趋势，应考虑手术。
4.脓肿形成：一旦形成明显的脓肿，有波动感，手术引流有助于加快恢复。
5.患者自身情况：患者存在免疫功能低下、糖尿病等基础疾病，麦粒肿恢复较慢，可能需要更早手术。
总之，麦粒肿的手术时机需要综合多方面因素来判断。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。