老人肺心病的预后受到多种因素的影响，包括病情严重程度、治疗依从性、基础健康状况、是否有并发症以及康复护理情况等。
1. 病情严重程度：如果老人处于肺心病早期，症状较轻，经过规范治疗和生活方式调整，病情可得到较好控制，预后相对较好。但如果病情严重，心肺功能受损明显，预后则较差。
2. 治疗依从性：按时服药、定期复查、遵循医嘱进行康复训练的老人，治疗效果往往更理想，预后较好。反之，不配合治疗，随意增减药物或中断治疗，可能导致病情加重，影响预后。
3. 基础健康状况：本身患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老人，身体整体健康状况较差，会增加肺心病治疗的难度，影响预后。
4. 是否有并发症：若出现心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等严重并发症，会极大地影响预后，增加死亡风险。
5. 康复护理情况：注重休息、合理饮食、避免感染、保持良好心态的老人，康复效果较好，预后更佳。
总之，老人肺心病的预后不能一概而论，需要综合多种因素进行判断。患者及家属应积极配合医生治疗，加强日常护理，以提高生活质量，改善预后。