老人出现幻听可能由多种原因引起，如精神心理因素、耳部疾病、脑部病变、全身性疾病、药物副作用等。需要综合评估，明确病因，采取相应的治疗和干预措施。

1.精神心理因素：老年人可能因压力、焦虑、抑郁等精神心理问题出现幻听。例如老年抑郁症患者，常伴有情绪低落、兴趣减退等症状，幻听可能是其表现之一。治疗上可能包括心理治疗，如认知行为疗法，以及药物治疗，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。

2.耳部疾病：耳部的病变，如中耳炎、内耳感染、耳硬化症等，可能影响听觉神经，导致幻听。治疗需针对耳部疾病进行，如使用抗生素治疗感染，或通过手术改善耳部结构。

3.脑部病变：脑部的肿瘤、脑血管疾病、脑退行性病变（如阿尔茨海默病）等，可能影响大脑的神经功能，引发幻听。治疗方法因病而异，可能包括手术切除肿瘤、改善脑血液循环、使用神经保护药物等。

4.全身性疾病：某些全身性疾病，如高血压、糖尿病控制不佳，可能影响耳部和脑部的血液循环，导致幻听。控制基础疾病至关重要，同时可能需要使用改善微循环的药物，如银杏叶提取物。

5.药物副作用：某些药物，如抗精神病药物、抗抑郁药物、某些抗生素等，可能产生幻听的副作用。需要调整用药方案或更换药物。

老人出现幻听需要引起重视，及时就医，进行全面的检查和评估，以明确病因并采取针对性的治疗措施。同时，家人应给予关心和支持，创造良好的生活环境，促进老人的康复。