扩心病严重时的预后受到多种因素影响，包括病情严重程度、治疗依从性、合并疾病、生活方式以及医疗条件等。
1.病情严重程度：如果心脏扩大明显，心功能严重受损，出现严重心力衰竭，预后相对较差。
2.治疗依从性：患者能否严格遵循医嘱进行药物治疗、定期复查，对预后有重要影响。不按时服药或自行增减药量，可能导致病情恶化。
3.合并疾病：若同时患有高血压、糖尿病、冠心病等其他慢性疾病，会增加治疗难度，影响预后。
4.生活方式：保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免劳累和感染等，有助于改善预后。反之，不良生活习惯会加重病情。
5.医疗条件：所在地区的医疗水平和医疗资源也会对预后产生影响。医疗条件好的地区，能提供更先进的治疗方案和更及时的救治。
总之，扩心病严重患者的预后因人而异，需要综合多方面因素进行评估。患者应积极配合治疗，改善生活方式，以争取更好的预后。