甲钴胺的起效时间因人而异，受多种因素影响，如病情严重程度、个体差异、用药剂量、合并用药以及是否规范治疗等。
1.病情严重程度：如果是轻度的周围神经病变，可能服用甲钴胺 1-2 个月会有效果；但如果病情较重，如严重的糖尿病周围神经病变，可能需要 3 个月甚至更长时间。
2.个体差异：每个人的身体对药物的反应不同。有些人吸收和代谢药物的能力较强，可能起效较快；而有些人则可能需要更长时间。
3.用药剂量：一般来说，按照常规剂量服用甲钴胺，能在一定时间内发挥作用。但如果剂量不足，可能会影响起效时间。
4.合并用药：若同时使用了其他可能影响甲钴胺吸收或代谢的药物，也会对其起效时间产生影响。
5.规范治疗：严格按照医嘱按时、按量服用甲钴胺，并且注意饮食、休息等方面的配合，有助于缩短起效时间。
总之，甲钴胺的起效时间不能一概而论。在服用过程中，需密切关注症状变化，如有异常，及时就医，遵医嘱调整治疗方案。