肌注甲氨蝶呤的起效时间因人而异，受多种因素影响，如药物剂量、个体差异、病情严重程度、联合用药情况以及注射部位的吸收能力等。
1.药物剂量：通常，较大剂量的甲氨蝶呤起效可能相对较快，但同时也可能增加不良反应的风险。较小剂量则起效相对较慢。
2.个体差异：不同个体对药物的代谢和反应不同。有些人的身体代谢药物较快，可能起效时间短；而有些人代谢较慢，起效时间就会延长。
3.病情严重程度：病情较轻时，药物可能更容易发挥作用，起效相对较快；病情严重时，可能需要更长时间才能看到明显效果。
4.联合用药情况：如果同时使用了其他药物，可能会影响甲氨蝶呤的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响其起效时间。
5.注射部位的吸收能力：肌肉注射部位的血液循环和肌肉组织状况会影响药物的吸收速度，进而影响起效时间。
总之，肌注甲氨蝶呤的起效时间不是固定的，患者在使用过程中应密切观察自身症状，遵循医生的建议进行治疗和复查。