宫外孕保守治疗的选择需要综合多方面因素来判断，包括患者的症状、血HCG 水平、包块大小、患者生育需求、身体状况等。
1.症状：若患者腹痛较轻，阴道流血量少，生命体征稳定，通常可考虑保守治疗。
2.血 HCG 水平：当血 HCG 值较低，如小于 2000IU/L 时，保守治疗成功的可能性较大。
3.包块大小：宫外孕的包块直径小于 4cm 时，更适合保守治疗。
4.生育需求：有强烈生育需求，尤其是对侧输卵管功能不佳的患者，在符合其他条件时，会优先考虑保守治疗以保留患侧输卵管功能。
5.身体状况：患者身体一般状况良好，能够耐受保守治疗过程中可能出现的不良反应，如药物副作用等。
总之，宫外孕保守治疗的选择需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和判断。患者应及时就医，遵循医生的建议选择最适合自己的治疗方案。