宫外孕出现腹痛出血的时间因人而异，通常与孕囊着床位置、胚胎发育情况、患者自身健康状况等因素有关。一般来说，在 6 至 8 周左右较为常见，但也可能更早或更晚。

1. 孕囊着床位置：如果孕囊着床在输卵管峡部等较狭窄的部位，由于此处空间有限，孕囊生长较快时，可能在 4 至 6 周就会出现腹痛出血。而着床在输卵管壶腹部等相对宽敞的部位，症状出现可能会晚一些，约 6 至 8 周。

2. 胚胎发育情况：胚胎发育良好、生长迅速，可能会较早引起局部组织的压力变化和血管破裂，导致腹痛出血提前发生。若胚胎发育不良或停止发育，症状出现可能相对较晚或不明显。

3. 患者自身健康状况：患者身体健康，对异常情况的反应较为敏感，可能更早察觉症状。若患者本身患有盆腔炎、输卵管炎等疾病，局部组织的耐受性较差，也容易较早出现腹痛出血。

4. 激素水平变化：体内孕激素、人绒毛膜促性腺激素等激素水平的高低，会影响孕囊的生长和子宫蜕膜的变化，进而影响腹痛出血的发生时间。

5. 个体差异：每个人的痛觉敏感度和身体反应不同，有些人可能在症状较轻时就有明显感觉，而有些人则可能在症状较为严重时才有所察觉。

总之，宫外孕腹痛出血的时间难以准确预测，一旦怀疑有宫外孕的可能，应及时就医检查，以便尽早诊断和治疗，降低风险。