睾丸变硬疼痛可能是由炎症、损伤、肿瘤、精索静脉曲张、鞘膜积液等引起。若不及时处理，可能会导致病情加重，影响生育能力和性功能。
1.炎症：附睾炎、睾丸炎等炎症感染可导致睾丸变硬疼痛。细菌、病毒等病原体侵入睾丸或附睾引发炎症，出现红肿、疼痛、变硬等症状。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.损伤：睾丸受到外力撞击或挤压等损伤，会引起疼痛和变硬。损伤后局部组织水肿、出血，需要及时冷敷，减少出血和肿胀，严重时可能需要手术修复。
3.肿瘤：睾丸肿瘤早期可能表现为睾丸无痛性肿块，随着病情进展会出现疼痛和变硬。肿瘤细胞异常增生，破坏正常组织。一旦确诊，多需手术切除，必要时结合放疗、化疗。
4.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，可引起睾丸坠胀、疼痛和变硬。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤、避免久站。严重时需手术治疗。
5.鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，可使睾丸受压，出现变硬和疼痛。少量积液可能自行吸收，量大时需手术治疗。
睾丸变硬疼痛可能是多种疾病的表现，无论何种原因都不应拖延。应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗，以避免病情恶化，保护生殖健康。