高度近视患者不一定都会失明，但失明风险会增加。其是否失明及多久失明受多种因素影响，如近视度数、眼底病变情况、用眼习惯、遗传因素、是否及时治疗等。
1. 近视度数：高度近视度数越高，眼轴越长，视网膜越容易变薄和出现病变，失明风险越大。一般来说，超过 1000 度的近视，失明风险显著增加。
2. 眼底病变情况：常见的如视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等。若病变严重且未得到及时有效治疗，可能较快导致失明。
3. 用眼习惯：长期过度用眼、长时间近距离用眼、在昏暗环境中用眼等不良习惯，会加速眼部病变，增加失明风险。
4. 遗传因素：若家族中有高度近视致盲的先例，个体失明的风险可能相对较高。
5. 是否及时治疗：定期进行眼部检查，发现问题后积极治疗，能有效延缓病情进展，降低失明风险。
总之，高度近视患者应重视眼部健康，定期检查，保持良好的用眼习惯，一旦发现眼部异常及时就医，以降低失明的风险。