肛瘘术后开始锻炼的时间因人而异，通常取决于手术创口的愈合情况、患者的身体状况、术后恢复进展、锻炼的类型以及医生的建议等。
1.手术创口愈合情况：如果术后创口愈合良好，没有明显的红肿、渗液，一般在术后 2 - 3 周可以开始进行轻度的锻炼，如散步。
2.患者身体状况：身体素质较好，恢复能力强的患者，可能在术后 2 周左右就能尝试简单锻炼；而身体较弱的患者，可能需要 3 - 4 周甚至更久。
3.术后恢复进展：若术后没有出现感染、出血等并发症，恢复顺利，大约 3 周后可逐渐增加活动量；若有并发症，锻炼时间需相应推迟。
4.锻炼的类型：轻度的活动，如短时间散步，可能在术后 2 - 3 周可行；而较为剧烈的运动，如跑步、游泳，建议在术后 4 - 6 周以后。
5.医生的建议：医生会根据患者的具体情况进行评估，给出最适合的锻炼开始时间。患者务必严格遵循医生的建议。
总之，肛瘘术后的锻炼时间不是固定的，患者应密切关注自身恢复情况，与医生保持良好沟通，在合适的时机逐步恢复锻炼，以促进身体康复。