肛瘘手术后下床活动的时间因人而异，通常取决于手术方式、伤口大小、患者身体状况、术后疼痛程度以及有无并发症等因素。一般来说，多数患者在术后 1 - 3 天内可以尝试下床活动，但也有部分患者可能需要更长时间。

1. 手术方式：如果是简单的肛瘘切开术，伤口较小，恢复相对较快，可能术后 1 - 2 天就能下床。而复杂性肛瘘手术，创伤较大，可能需要 2 - 3 天才适合下床。

2. 伤口大小：伤口越大，恢复越慢，下床活动时间也会相应推迟。较小的伤口可能术后 1 - 2 天即可，较大伤口可能要 3 天左右。

3. 患者身体状况：身体强壮、健康的患者恢复能力较强，能较早下床。身体较弱或伴有其他基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，恢复较慢，下床时间可能延迟。

4. 术后疼痛程度：疼痛较轻时，患者更容易克服心理障碍下床活动。若疼痛剧烈，可能会影响下床意愿和能力，需要更多时间来缓解疼痛后再下床。

5. 有无并发症：若术后出现出血、感染等并发症，需要先处理并发症，待病情稳定后才能考虑下床，这可能会使下床时间延长。

总之，肛瘘手术后下床活动的时间不是固定的，患者应根据自身实际情况，在医生的指导下逐步恢复活动。早期下床活动有助于促进血液循环和胃肠蠕动，但也要避免过度活动导致伤口裂开或加重疼痛。