肛瘘手术后消肿的时间因人而异，通常受到手术创伤程度、个人体质、术后护理、是否合并感染以及基础疾病等多种因素的影响，一般在 1 - 4 周左右。

1. 手术创伤程度：手术切口越大、越深，对组织的损伤越严重，消肿所需时间就越长。较小的肛瘘手术切口，可能 1 - 2 周消肿；而复杂、创伤较大的手术，可能需要 3 - 4 周甚至更久。

2. 个人体质：身体素质好、新陈代谢旺盛的患者，组织修复能力较强，消肿相对较快，可能 1 - 2 周；而体质较弱、年龄较大的患者，消肿时间可能延长至 3 - 4 周。

3. 术后护理：术后保持肛门局部清洁、干燥，按时换药，避免久坐、久站，有助于减轻肿胀，促进恢复，可能 1 - 2 周消肿；若护理不当，如伤口污染、频繁摩擦，消肿时间会延长。

4. 是否合并感染：若术后发生感染，会加重局部炎症反应，导致肿胀持续不消退，甚至出现化脓等情况，需要抗感染治疗，消肿时间可能延长至 3 - 4 周甚至更久。

5. 基础疾病：患有糖尿病、营养不良、贫血等基础疾病的患者，身体恢复能力较差，会影响伤口愈合和消肿，可能需要 3 - 4 周或更长时间。

总之，肛瘘手术后消肿的时间没有固定标准，患者应密切关注伤口恢复情况，如有异常应及时就医。同时，要严格按照医生的建议进行护理和治疗，以促进伤口尽快消肿和愈合。