肛瘘手术后换药的时间因人而异，通常取决于伤口愈合情况、手术方式、患者个体差异、术后护理以及是否存在并发症等因素。

1.伤口愈合情况：如果伤口较小且恢复良好，换药时间可能较短，一般 1-2 周。但如果伤口较大、较深，或者出现感染、愈合缓慢等情况，换药时间可能延长至 3-4 周甚至更久。

2.手术方式：不同的肛瘘手术方式对伤口的影响不同。例如，传统的切开挂线术伤口较大，换药时间相对较长；而一些微创手术伤口较小，换药时间可能相对较短。

3.患者个体差异：患者的年龄、身体状况、免疫力等也会影响换药时间。年轻人和身体状况较好的患者，伤口愈合往往较快，换药时间可能较短；老年人或身体虚弱、患有糖尿病等基础疾病的患者，伤口愈合较慢，换药时间可能较长。

4.术后护理：术后保持肛门局部清洁、干燥，按时排便，避免剧烈运动和久坐，饮食清淡、富含营养等良好的护理措施有助于伤口愈合，从而缩短换药时间。反之，不良的护理可能导致伤口愈合延迟，增加换药时间。

5.是否存在并发症：若术后出现伤口感染、假性愈合等并发症，需要更长时间的换药和治疗，以促进伤口恢复。

总之，肛瘘手术后换药时间没有固定的标准，患者应严格按照医生的建议进行换药和护理，定期复查，以确保伤口顺利愈合。