服用益生菌和思密达时，一般建议间隔 1 - 2 小时。这是因为思密达具有较强的吸附作用，可能会影响益生菌的活性和疗效。同时，还需考虑患者的具体病情、药物剂型、个体差异等因素。
1. 病情因素：如果患者腹泻症状较轻，肠道黏膜损伤较小，间隔 1 小时左右可能就可以。但如果病情较重，肠道炎症明显，可能需要间隔 2 小时甚至更长时间。
2. 药物剂型：不同剂型的思密达和益生菌，其在体内的释放和作用时间可能有所不同。例如，分散片可能比普通片剂起效快，此时间隔时间可能需要适当延长。
3. 个体差异：每个人的肠道蠕动速度、消化吸收能力不同。对于肠道蠕动较快的人，间隔时间可以适当延长，以确保益生菌能充分发挥作用。
4. 用药顺序：一般先服用思密达，间隔一段时间后再服用益生菌。这样可以先利用思密达吸附肠道内的毒素和病原体，为益生菌的定植创造相对清洁的环境。
5. 饮食影响：服用这两种药物期间的饮食也会有一定影响。如果饮食中膳食纤维含量较高，可能会加快肠道蠕动，此时间隔时间也应适当延长。
总之，益生菌和思密达的服用间隔时间需要综合多种因素来确定。在用药过程中，患者应严格遵循医嘱，如有疑问或出现不适，及时咨询医生。