服用二甲双胍发挥作用的时间因人而异，受多种因素影响，如患者个体差异、病情严重程度、药物剂型、是否联合用药以及饮食和运动情况等。

1.患者个体差异：不同患者对二甲双胍的反应不同。有些人可能在服用较短时间内，如 1 - 2 周就能看到血糖有所下降；而另一些人可能需要更长时间，可能 4 - 6 周甚至更久。

2.病情严重程度：对于病情较轻的患者，二甲双胍可能较快起效；病情较重，尤其是伴有多种并发症的患者，可能需要更长时间来调整血糖。

3.药物剂型：二甲双胍有普通片、肠溶片和缓释片等剂型。普通片起效相对较快，肠溶片在肠道溶解吸收，对胃肠道刺激较小但起效时间可能稍晚，缓释片则作用更持久平稳。

4.是否联合用药：如果单独使用二甲双胍效果不佳，联合使用其他降糖药物，如磺酰脲类（格列本脲、格列齐特、格列美脲）、格列奈类（瑞格列奈、那格列奈）、噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮）等，可能会影响起效时间。

5.饮食和运动情况：良好的饮食控制和适量的运动有助于增强二甲双胍的降糖效果，缩短起效时间。反之，如果患者饮食不节制，缺乏运动，可能会延长药物起效时间。

总之，服用二甲双胍起效时间不能一概而论。患者在用药期间应密切监测血糖，遵循医生的建议，根据血糖变化调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式对于控制血糖也非常重要。