奥氮平起效时间受多种因素影响，包括患者个体差异、病情严重程度、药物剂量、用药依从性以及是否联合用药等。

1.患者个体差异：不同患者对奥氮平的反应不同。年龄、身体代谢能力、基因差异等都会影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响起效时间。一般来说，年轻、身体代谢功能较好的患者可能起效相对较快。

2.病情严重程度：病情较轻的患者可能在较短时间内看到效果，而病情严重、症状复杂的患者可能需要更长时间。例如，轻度的精神分裂症患者可能在 1 - 2 周内症状有所改善，而严重的患者可能需要 4 - 6 周甚至更长时间。

3.药物剂量：合适的剂量是药物起效的关键。剂量过低可能导致起效延迟或效果不佳，剂量过高则可能增加不良反应。医生通常会根据患者的病情和身体状况逐渐调整剂量，以达到最佳治疗效果。

4.用药依从性：患者能否按时、按量服用奥氮平也会影响起效时间。如果患者漏服、擅自增减药量，都可能导致药物无法发挥应有的作用，延长起效时间。

5.是否联合用药：在某些情况下，医生可能会联合使用其他药物来增强奥氮平的疗效。例如，与抗抑郁药、心境稳定剂等联合使用。联合用药的合理性和协同作用也会影响奥氮平的起效时间。

总之，奥氮平的起效时间因人而异，患者在用药期间应密切配合医生，遵循医嘱，定期复诊，以便医生及时评估疗效和调整治疗方案。