一般来说,如果夫妻有正常性生活,未采取任何避孕措施,超过 1 年仍未怀孕,就可能被诊断为不孕。导致不孕的因素众多,如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常、精子质量问题、免疫因素等。
1.排卵障碍:女性内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等都可能影响排卵。例如多囊卵巢综合征,其特征是卵巢多囊样改变,雄激素水平升高,导致排卵稀发或无排卵。治疗上可能会使用促排卵药物,如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。
2.输卵管堵塞:常见原因包括盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜异位症等。炎症导致输卵管粘连、积水或阻塞,使精子和卵子无法相遇结合。治疗方法有输卵管通液术、输卵管造影术,严重时可能需要腹腔镜或宫腔镜手术来疏通输卵管。
3.子宫异常:子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等都可能影响受精卵着床。例如子宫内膜息肉,会占据宫腔空间,影响胚胎种植。治疗方式根据息肉大小和症状,可能选择宫腔镜下息肉切除术。
4.精子质量问题:男方精子数量少、活力低、畸形率高或精液液化异常等。这可能与精索静脉曲张、附睾炎、不良生活习惯等有关。治疗包括改善生活方式、治疗相关疾病,必要时可采用辅助生殖技术。
5.免疫因素:女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,会排斥精子或受精卵。治疗通常使用免疫抑制剂,如泼尼松、环孢素等。
6.其他因素:精神心理因素,长期的焦虑、紧张、压力过大也可能影响受孕。
总之,不孕的原因复杂多样,夫妻双方应共同就医,进行全面的检查和评估,明确病因后采取针对性的治疗措施。同时,保持良好的心态和生活习惯对于受孕也非常重要。