肚子积水，医学上称为腹腔积液，其预后和存活时间取决于多种因素，如病因、积液量、患者身体状况、治疗效果及是否有并发症等。
1.病因：腹腔积液的原因众多，常见的有肝硬化、心力衰竭、腹膜炎、恶性肿瘤、营养不良等。肝硬化时肝脏功能受损，导致蛋白合成减少，血管内液体渗出形成积液；心力衰竭使循环障碍，静脉压升高，液体漏入腹腔；腹膜炎因炎症刺激产生积液；恶性肿瘤细胞侵犯腹膜或阻塞淋巴管可致积液；营养不良时血浆蛋白降低，胶体渗透压下降引起积液。
2.积液量：积液量的多少直接影响症状的严重程度。少量积液可能无明显症状，大量积液会导致腹胀、腹痛、呼吸困难等。
3.患者身体状况：患者的年龄、基础健康状况、免疫力等对预后有影响。年轻、身体基础好的患者恢复能力相对较强。
4.治疗效果：及时有效的治疗能改善预后。针对病因治疗，如肝硬化保肝治疗、心力衰竭强心利尿、腹膜炎抗感染等，同时进行腹腔穿刺抽液等对症处理。
5.并发症：若出现感染、电解质紊乱、肝性脑病等并发症，会增加治疗难度，影响生存质量和时间。
总之，肚子积水的预后不能一概而论，关键在于早期诊断、明确病因，并采取积极有效的治疗措施。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生建议进行治疗和随访。